Introduction : Les occlusions en tandem représentent 10 à 15% des accidents vasculaires cérébraux ischémiques avec occlusions vasculaires proximales. Cependant, il n’existe pas de recommandations concernant le traitement optimal de ces patients. L’objectif de cette étude rétrospective monocentrique a été d’évaluer le devenir fonctionnel de l’ensemble des occlusions en tandem traitées par thrombectomie mécanique, un devenir fonctionnel favorable étant défini comme un mRS ≤ à 3 mois. Patients et méthodes: Parmi 987 patients avec accident vasculaire cérébral ischémique recent ayant bénéficié d’une thrombectomie mécanique entre le 01/01/15 et le 01/10/19, 37 patients avec lésions en tandem ont été sélectionés : 16 ont bénéficié d’une thrombectomie seule et 21 ont bénéficié d’une thrombectomie associée à un traitement carotidien. Résultats: Les occlusions en tandem ayant bénéficié d’un traitement carotidien apparaissent significativement associées à un mauvais devenir fonctionnel en comparaison à celles ayant bénéficié d’une thrombectomie seule. On ne note pas de sur-risque hémorragique après thrombolyse intra-veineuse. La recanalisation intra-cranienne apparait similaire entre les deux groups (73.3% de mTICI 2b ou 3 pour le groupe avec traitement carotidien vs. 71.4% pour le groupe avec thrombectomie seule). Conclusion: Notre étude n’a pas permis de montrer la supériorité de la thrombectomie associée au traitement carotidien dans le cadre d’une occlusion en tandem. Cependant, nous n’avons pas relevé de complication en lien avec la technique. La nécessité d’une étude clinique interventionnelle est critique dans un future proche.