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Chirurgie dentaire
/ 14-09-2018
Henry Fanny
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Introduction : L’Amélogenèse Imparfaite est une affection génétique héréditaire rare touchant la structure de l’émail en denture temporaire et permanente et est à l’origine d’anomalies squelettiques et dentaires ayant des conséquences notables sur la dimension verticale des patients atteints. L’objectif du travail est d’analyser les traitements proposés aux patients atteints d’Amélogenèse Imparfaite (AI) isolée, afin d’appréhender les possibilités de gestion du sens vertical de ces cas complexes, en fin de croissance.
Méthode : La revue a été entreprise à partir des bases de données PubMed en juin 2018. Les recherches ont permis de sélectionner seize cas cliniques de patients atteints d’AI dont la prise en charge thérapeutique et le diagnostic du sens vertical squelettique et/ou dentaire étaient décris. Résultats : L’analyse diagnostic des articles a révélé une augmentation de la dimension verticale squelettique et/ou dentaire et/ou une diminution de la dimension verticale d’occlusion (DVO). La prise en charge thérapeutique révèle que 100% des patients présentent une réhabilitation restauratrice complète. En amont, dépendamment du diagnostic et des besoins, les patients ont bénéficié de traitements en chirurgie orthognatique, orthodontie, parodontologie. Conclusion : Les anomalies du sens vertical d’origine basale ayant pour origine la croissance osseuse de la face sont traitées par chirurgie orthognatique. L’orthodontie permet de gérer l’alignement dentaire et le traitement des malocclusions d’origine alvéolo-dentaires en minimisant les délabrements dentaires. La parodontologie permet d’aménager, par soustraction, l‘espace prothétique nécessaire. La réhabilitation restauratrice permet d’augmenter la DVO, de protéger les substances dentaires et de satisfaire les doléances esthétiques. Les restaurations indirectes répondent avec succès à ces exigences. Les restaurations minimalement invasives sont de plus en plus considérées mais leur faisabilité dépendant du type, de l’anomalie et requièrent des résultats supplémentaires en terme de protocole clinique et de longévité. Un diagnostic approfondi orientant une prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée entre les spécialistes permettra de répondre avec succès au traitement de ces patients adultes atteints d’Amélogenèse Imparfaite.
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