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Place de l'échographie jugulaire dans l'évaluation de la volémie par un médecin clinicien en situation de soins courants: protocole JUVIA


Médecine / 18-10-2018
Henriot Basile
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Evaluer la volémie d’un patient est une problématique quotidienne parfois difficile en médecine polyvalente. L’échographie jugulaire est un outil simple d’accès, facile d’apprentissage pouvant aider à l’apprécier. On constate une différence significative dans la variation de la hauteur jugulaire chez 20 patients avant et après transfusion de 2 culots globulaires avec des praticiens non entrainés (différence moyenne de +10,8mm, p=0.0002), dans une population âgée (76 ans), polypathologique (5,5 traitements en moyenne). Trois patients ont présenté un œdème aiguë pulmonaire (différence moyenne de +21.3mm). Les 8 patients sous diurétiques ont présenté une variation moindre que le groupe sans diurétique (respectivement +6.7mm contre +13.3mm, p=0.003). Cet outil non invasif et simple d’accès semble être un marqueur de cinétique rapide dans l’étude des variations de volémie. D’autres études sont envisagées.

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