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Les soins palliatifs précoces et intégrés en oncologie: connaissances et représentations actuelles des médecins généralistes bretons, étude qualitative par entretiens semi-directifs
Médecine générale / 12-10-2021
Hellard Alice
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Introduction : La pratique de soins palliatifs précoces et intégrés en oncologie est recommandée depuis 2017 par l’ASCO mais le terme « soins palliatifs » est encore souvent associé à la fin de vie à court terme. Ce travail a pour objectif d’identifier les connaissances et ressentis des médecins généralistes lorsque l’on aborde la notion de « soins palliatifs précoces et intégrés » notamment pour leurs patients suivis en oncologie. Méthodes : Enquête qualitative par entretiens semi-directifs de 10 médecins généralistes exerçant en Bretagne. Analyse thématique de leurs représentations. Résultats : Les représentations et ressentis des médecins généralistes sont complexes et variés. Les soins palliatifs précoces et intégrés en oncologie sont encore méconnus et parfois perçus comme des soins limités à la prise en charge de la fin de vie à court terme, même si ces représentations ont tout de même tendance à évoluer. La nécessité d’anticiper la prise en charge palliative est un élément commun aux différents médecins interrogés, ceci est notamment permis par la formation continue et la multidisciplinarité. Conclusion : Les soins palliatifs précoces et intégrés sont globalement méconnus des médecins généralistes ; leurs représentations sont variées. La plupart des médecins interrogés semblaient favorables à ce type de prise en charge et demandeurs de formations complémentaires. D’autres études seraient intéressantes afin d’évaluer ce type de prise en charge en ambulatoire.
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