Introduction. La chirurgie de la valve tricuspide (TV) s'est progressivement développée au cours des dernières années et est le plus souvent associée à une chirurgie impliquant une valve gauche. Cependant, cette chirurgie valvulaire combinée est associée à un risque élevé de bloc auriculo-ventriculaire (BAV) nécessitant l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Les objectifs de ce travail ont été de décrire l'incidence du BAV per-opératoire, d’identifier les facteurs prédictifs d’implantation d’un stimulateur cardiaque et de caractériser l'impact de la sonde de stimulation endocavitaire trans-valvulaire sur la valve tricuspide. Méthodes et résultats. Cette étude rétrospective, observationnelle et monocentrique a été menée entre 2012 et 2020. Les patients référés pour une chirurgie tricuspide associée à au moins une chirurgie valvulaire sur le cœur gauche ont été inclus. La population a été ensuite divisée en deux groupes : patients avec survenue d'un BAV per opératoire (=groupe BAV) et ceux sans BAV à la fin de la chirurgie (groupe sans BAV). Le degré de fuite tricuspide ainsi que le taux de stimulation à 1 an ont été colligés chez les patients appareillés. Parmi les 405 patients inclus, 234 patients ont présenté un BAV per-opératoire (57,8%). Le rétablissement spontané du rythme sinusal s'est produit chez 77,7 % des patients du groupe « BAV», surtout dans les 3 jours post-opératoires. La récupération du rythme sinusal est rare au-delà de 7 jours. Dans le groupe « BAV», 53 patients ont nécessité l’implantation d’un pacemaker définitif : il s’agissait le plus souvent d’une voie endoveineuse trans-valvulaire (96%). Les 3 facteurs prédictifs indépendants d’implantation d’un stimulateur cardiaque définitif identifiés dans le groupe BAV sont : une chirurgie cardiaque antérieure, une endocardite et un tableau clinique d'insuffisance cardiaque droite. Lors du suivi à 1 an, 33 % des patients implantés d’un stimulateur cardiaque avaient un grade d’IT ≥ 2/4. Conclusion. Le BAV per-opératoire est fréquent chez les patients bénéficiant d’une chirurgie valvulaire combinée dont tricuspide, mais seulement ¼ des patients seront finalement implantés d’un stimulateur cardiaque. Parmi les patients appareillés par voie trans-valvulaire, 1 patient sur 3 va développer une fuite tricuspide significative de-novo pendant le suivi. Chez des patients sélectionnés, l’implantation de sondes épicardiques pourrait être une approche intéressante pour limiter le risque de fuite tricuspide induite par la sonde.