Malgré plusieurs décennies de recherche, l'étiologie de la sclérose en plaques (SEP) demeure relativement mal comprise, bien que l'implication de facteurs environnementaux soit fortement suspectée. L'objectif de ce travail était d'identifier des agrégats spatiaux de cas incidents de SEP à une échelle géographique fine, pouvant témoigner de la présence de facteurs de risque environnementaux locaux possiblement responsables ou déclencheurs de la maladie. Nous avons conduit une étude épidémiologique en population générale (région Bretagne) afin d’identifier avec précision les patients pour qui la première manifestation de la maladie était survenue entre 2000 et 2004. Le domicile du patient au moment de la survenue de la maladie était recueilli puis géocodé. Afin de tester la présence d’agrégats à forte et faible incidence de SEP et d’identifier leur localisation, les données ont été analysées à l'aide d'une méthode statistique de balayage spatial, en ajustant sur un indice de défaveur socioéconomique (connu pour être associé à une incidence élevée de SEP). Des analyses de sensibilité ont également été conduites (selon la forme clinique de SEP et/ou l’identification du domicile du patient au maximum dans l’année suivant la survenue de la maladie). Sur la période étudiée (2000-2004), 848 cas incidents de SEP ont été recensés en Bretagne, correspondant à une incidence annuelle brute de 5,8 pour 100000 habitants. L’analyse par balayage spatial n’a pas identifié d’agrégat significatif de cas de SEP, ni en analyse principale ni en analyses de sensibilité. La SEP n’est pas spatialement hétérogène à travers le territoire breton à une échelle géographique fine. Dans les années précédant la première manifestation clinique de la maladie, des facteurs de risque environnementaux ne semblent donc pas à l’œuvre à un niveau local.