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Médecine
/ 14-10-2022
Hammal Myriam
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Introduction : Les 30% de patients épileptiques résistants aux traitements médicamenteux (PERT) ont un surrisque de dépression, impactant leur qualité de vie (QdV). Par ailleurs, on retrouve des activités anormales sur leurs EEG en période interictale. La méditation de pleine conscience (MPC) est une approche thérapeutique complémentaire connue pour améliorer la qualité de vie dans de nombreuses maladies chroniques. Les études en EEG haute résolution (EEG-HR) montrent que sa pratique modifie la connectivité fonctionnelle des réseaux cérébraux. Si certaines études se sont intéressées aux effets cliniques de la MPC dans l’épilepsie, aucune ne s’est concentrée sur les aspects EEG. Les objectifs de notre étude sont d’évaluer les effets de la MPC sur la QdV, l’anxiété, la dépression, la fréquence des crises, les paroxysmes interictaux avec localisation des signaux de source et calcul de la connectivité fonctionnelle. Méthode : nous réalisons une étude pilote randomisée, incluant 20 PERT, randomisés dans un groupe de MPC (n=10) ou dans un groupe de psychoéducation (n=10), avec pour chaque groupe des séances hebdomadaires pendant 10 semaines avec des neuropsychologues formées. A l’inclusion, à 1 mois et à 3 mois, les patients bénéficient d’un rendez-vous avec réalisation d’un EEG-HR et d’une évaluation psychiatrique standardisée de l’anxiété, de la dépression et de la qualité de vie. Résultats : A l’heure actuelle, 6 patients ont été inclus dans chaque groupe. Les deux groupes avaient des scores de mindfulness identiques et l’assiduité était satisfaisante dans les deux groupes. A 3 mois, le groupe MPC avait une évolution plus favorable que le groupe psychoéducation concernant la fréquence des crises, la fréquence des paroxysmes interictaux et l’anxiété . Les scores de dépression étaient améliorés dans les deux groupes. La qualité de vie mentale était améliorée dans le groupe psychoéducation uniquement, ce paramètre restant stable dans le groupe MPC. Conclusion : Les résultats intermédiaires de cette étude pilote apportent des indicateurs positifs sur la faisabilité et la tolérance d’une intervention de méditation de pleine conscience en visioconférence chez les patients présentant une épilepsie résistante au traitement médicamenteux. La fréquence des crises et les paroxysmes interictaux semblent améliorés, de même que l’anxiété et la dépression, bien que dans une moindre mesure.
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