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Médecine
/ 06-11-2025
Guihard Margaux
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Introduction : L’augmentation de la demande en imagerie diagnostique, la pénurie de radiologues conjuguée à des disparités territoriales, génèrent des délais croissants pour l’accès aux examens semi-urgents, notamment en Bretagne. Objectif principal : Identifier les facteurs influençant l’accès des médecins généralistes bretons à l’imagerie en semi-urgence Objectif secondaire : Recueillir les attentes vis-à-vis de la généralisation d’un Service d’Accès aux Soins (SAS) radiologie. Méthodes Étude quantitative transversale basée sur un questionnaire auto-administré auprès de médecins généralistes libéraux en Bretagne. Les indicateurs incluent le délai obtenu pour l’imagerie (< 72 h), l’orientation vers les urgences, la qualité de la prescription, et divers facteurs professionnels, organisationnels et territoriaux. Analyses descriptives et des comparaisons départementales ont été réalisées à l’aide de tests chi2. Résultats : Seuls 32 % des médecins obtiennent l’imagerie dans les délais requis ; 39 % orientent leurs patients vers les urgences. De fortes disparités territoriales sont observées : le Morbihan bénéficie d’une meilleure accessibilité, tandis que le Finistère présente des retards significatifs. La qualité de la demande est associée à un meilleur accès. Le contact direct avec un radiologue a un effet plus modéré. L’âge, l’ancienneté, l’aide d’un secrétariat, le type d’exercice ou l’appartenance à une CPTS ne se révèlent pas dans notre étude comme facteurs favorisants. L’IRM et le scanner cérébral sont les examens les plus difficilement accessibles. L’échographie Doppler et la radiographie pulmonaire sont les examens les plus aisément obtenus. Discussion : Ces résultats confirment les inégalités d’accès à l’imagerie semi-urgente selon le département d’exercice. La standardisation des demandes apparaît comme un levier fort pour améliorer l’efficience de la régulation. Le SAS radiologie représente un élément intéressant mais sa réussite dépendra des ressources disponibles (humaines, matérielles, organisationnelles). Le Finistère, département en tension, apparaît prioritaire pour une phase pilote.
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