Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune caractérisée par une carence en insuline liée à la destruction des cellules β du pancréas. Malgré les avancées dans la prise en charge qui repose aujourd'hui sur l’insulinothérapie et les mesures hygiéno-diététiques, la majorité des patients n’atteignent pas les objectifs glycémiques et développent des complications parfois mortelles. L'insulinothérapie est palliative : elle ne modifie pas le cours de la maladie. Les progrès récents dans la compréhension de la pathogenèse de la maladie ont permis à de nombreuses thérapies immunologiques d'etre testées pour prévenir ou diminuer l’apparition du diabète. Après avoir détaillé les grandes généralités du diabète de type 1, cette thèse présente la prise en charge du patient diabétique en se focalisant sur deux aspects principaux : l’insulinothérapie et l’immunothérapie, véritable enjeux des prochaines années. Nous détaillerons dans ce cadre les stratégies préventives d’immunothérapie envisagées chez le diabétique de type 1, ainsi que les molécules à l’étude.