Objectif : Caractériser les déterminants de la sévérité de l’insuffisance tricuspide (IT) fonctionnelle isolée. Les patients étaient classés en 5 groupes selon l’évaluation échocardiographique de la sévérité de l’IT : minime / modérée / sévère / massive / torrentielle. Les objectifs secondaires étaient de décrire le remodelage cardiaque droit et les paramètres de la fonction ventriculaire droite en fonction de la sévérité de l’IT. Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle, multicentrique et prospective. Les critères d'inclusion étaient : âge ≥ 18 ans ; IT au moins modérée ; euvolémie ; fraction d'éjection du ventricule gauche > 40% ; absence de valvulopathie gauche significative. Les patients avec une IT organique étaient exclus. L’échocardiographie transthoracique 2D était réalisée à distance du diagnostic initial et sous traitement médical bien conduit. Résultats : 100 patients (12 patients présentant une IT minime, 31 une IT modérée, 18 une IT sévère, 17 une IT massive et 22 une IT torrentielle) ont été inclus. La surface de l’orifice régurgitant (SOR) a été retenue pour quantifier la sévérité de l’IT. Le modèle de régression linéaire multivarié met en évidence pour une augmentation de 10 mL/m2 du volume de l’oreillette droite (OD) et à surface de tenting constante, une augmentation de la SOR de 4,2 mm2 (p < 0,001). Pour une augmentation de 0,1 cm2 de la surface de tenting, et à volume de l’OD constant, la SOR augmente de 2,2 mm2 (p < 0,001). La dilatation des cavités droites et la restriction du jeu valvulaire tricuspide varient entre les classes de sévérité de l’IT et ce de manière croissante (p < 0,001). L’anneau tricuspide est  35 mm chez l’ensemble des patients. Les paramètres de fonction VD ne sont pas statistiquement différents en fonction des classes de sévérité de l’IT. Conclusion : La dilatation de l’anneau tricuspide apparait précocement dans les IT secondaires isolées. L’augmentation de la surface de tenting et du volume indexé de l’OD sont associés à une aggravation de la sévérité de l’IT. L’ensemble des cavités droites se dilatent de manière linéaire avec l’aggravation de l’IT et ce, sans mettre en évidence de dégradation conjointe des paramètres de la fonction VD.