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Auteurs > G > Guegan Baptiste
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Toutes les structures ménisco-ligamentaires du plan médial ont un rôle dans le contrôle de la translation antérieure et des rotations du genou : étude cadavérique de 29 genoux avec le laximètre Dyneelax


Medecine / 25-09-2024
Guegan Baptiste
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Introduction: Cette étude visait à déterminer les rôles respectifs des différents éléments du plan médial du genou et du ligament croisé antérieur (LCA) dans le contrôle de la translation tibiale antérieure et de la rotation tibiale interne et externe. Matériel et méthode : Vingt-neuf membres inférieurs frais, désarticulés au niveau de la hanche, ont été testés au laboratoire d'anatomie. Les structures suivantes ont été isolées : le LCA, le rétinaculum antéromédial (RAM), le ligament collatéral médial (LCM superficiel et profond), la capsule postéro-médiale (CPM) et la corne postérieure du ménisque médial (CPMM). Les membres inférieurs ont été positionnés à 30° de flexion sur le laximètre Dyneelax® et ont subi des charges antérieures allant jusqu'à 200 N ainsi que des rotations tibiales internes et externes, puis le genou a été retesté. Les résultats ont été présentés sous forme de gains relatifs de translation et de rotations pour chaque structure. Des tests de Student et des tests de Wilcoxon ont été utilisés. Résultats : Les gains relatifs de translation pour le LCA, le RAM, le LCM superficiel, le LCM profond, la CPM et la CPMM étaient respectivement de : 42,9 %, 6,7 %, 7,4 %, 6 %, 7,5 % et 11,6 %. Les gains relatifs de rotation interne pour le LCA, le RAM, le LCM superficiel, le LCM profond, la CPM et la CPMM étaient respectivement de : 13 %, 6,9 %, 4,6 %, 3,9 %, 13 % et 8 %. Les gains relatifs de rotation externe pour le LCA, le RAM, le LCM superficiel, le LCM profond, la CPM et la CPMM étaient respectivement de : 8,9 %, 6 %, 9,7 %, 13,8 %, 11,2 % et 8,5 %. Tous les gains relatifs de translation, de rotation interne et externe étaient significatifs à chaque étape de la transection (p<0,01). Conclusion: En conclusion, les structures ménisco-ligamentaires du plan médial constituent une unité fonctionnelle dans laquelle chaque élément apporte une contribution passive spécifique. Cette étude souligne l'importance de reconnaître l'étendue des lésions ligamentaires médiales et de réaliser une reconstruction anatomique et individuelle ainsi qu'une suture d'une ramp lésion en complément de la chirurgie du LCA.

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