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MÉDECINE
/ 24-11-2020
Guedj Paul-Antoine
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Introduction: La téléconsultation assistée par IDE est un nouvel outil mis à disposition des professionnels de santé, avec la création de cotations par l’assurance maladie pour les MG en 2018 et pour les IDEL en janvier 2020. Elle pourrait permettre de répondre à des problèmes de coordination des soins et de désertification médicale. Objectif : L’objectif de cette étude était de recueillir les perceptions et les attentes des IDEL et des MG de la presqu’île de Quiberon vis-à-vis de cette nouvelle pratique et de confronter leurs différents points de vue.
Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude qualitative, réalisée à partir d’entretiens semi-dirigés auprès de 5 MG et de 14 IDEL exerçant sur la presqu’ile de Quiberon, d’avril 2020 à septembre 2020.
Résultats : Les IDEL et MG ont une perception positive de la téléconsultation assistée par IDE, même s’ils reconnaissent volontiers avoir peu de connaissances de cette pratique nouvelle. Ils l’imaginent dans le respect du parcours de soins, et majoritairement pour la réévaluation de patients chroniques stabilisés ainsi que pour le suivi des plaies. Cette pratique leur parait avantageuse pour l’amélioration de la coordination des soins, en offrant un temps dédié à l’échange MG/IDEL, ainsi qu’une prise en charge globale plus performante du fait de regards croisés. Elle leur semble également apporter un possible gain de temps médical, utile en temps de pénurie médicale. Ils craignent cependant un refus des patients vis-à-vis de cette pratique, ceux-ci pouvant préférer le contact physique avec le médecin, mais appréhendent également la nouvelle relation tripartite (MG, IDEL et patient) qui leur est jusqu’alors inconnue. Discussion : Bien que non connues des participants à cette étude, les recommandations de bonne pratique sont instinctivement appliquées. Les principaux points de divergence entre MG et IDEL résident dans ses limites d’application, notamment pour les prises en charge urgentes des patients. La perception de la téléconsultation par les professionnels de santé de la presqu’île est globalement positive car elle peut permettre selon eux une meilleure coordination des soins en offrant un temps dédié de communication entre MG et IDEL accompagné du patient, tout en leur offrant une rémunération adaptée.
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