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Médecine
/ 30-01-2024
Grenier Alice
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Introduction : Confronté au vieillissement de la population, le système de santé dans son ensemble va affronter des défis de plus en plus grands dans les trente ans à venir. Le passage par les urgences est un facteur de risque de multiples défaillances pour les personnes âgées. Le service de médecine polyvalente à orientation gériatrique d’Auray, réalise des entrées directes pour les patients de ville. L’étude a pour objectif principal de recueillir l’opinion des médecins généralistes du bassin alréen sur ce système d’admission directe dans ce centre hospitalier local. L’objectif secondaire est de montrer le lien ville-hôpital grâce à ce service et l’articulation avec le statut récent d’hôpital de proximité à Auray. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative menée auprès des médecins généralistes du bassin d’Auray. Les entretiens individuels et semi dirigés ont été réalisés entre novembre 2022 et juin 2023. Résultats :15 entretiens ont été menés. Tous les médecins interrogés connaissaient ce système et avouaient l’utiliser surtout pour des pathologies aiguës et parfois pour des bilans de maladies chroniques ou lors de maintiens à domicile difficiles. Les praticiens étaient globalement satisfaits du système d’entrée directe avec comme volonté principale d’éviter le passage aux urgences des personnes âgées pour limiter les effets néfastes de ce dernier. Les principaux freins cités étaient le manque de lits donc l’allongement du délai d’hospitalisation, le manque de plateau technique, les plages horaires limitées et parfois aussi le manque de communication avec le service hospitalier. Conclusion : L’opinion des médecins interrogés, plutôt positive sur le système d’entrée directe, a donné des pistes pour enrichir le lien ville-hôpital et améliorer la prise en charge des patients âgés. Dans le cadre du statut récent d’hôpital de proximité à Auray, l’accès des patients gériatriques aux soins devrait être accru par une proposition médicale et paramédicale plus large, une proximité géographique et une amélioration de la communication entre les intervenants.
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