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Chirurgie dentaire
/ 17-10-2016
Grand Moursel Antoine
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La science des biomatériaux révolutionne tous les jours la dentisterie et nous offre un panel de possibilités toujours plus grand, notamment en odontologie restauratrice, où les résines composites évoluent elles aussi. Lors du traitement d’une perte de substance dentaire la stratification de composite incrémentielle ou technique dite de couche par couche, car placée par apports successifs de 2 millimètres d'épaisseur de résine, a ses avantages mais aussi ses inconvénients. Une polymérisation insuffisante entraîne la dégradation du composite, de mauvaises propriétés physiques et des réactions biologiques néfastes en raison du relargage du monomère de la résine composite non polymérisée. D’autres inconvénients associés aux techniques incrémentielles peuvent se présenter tels que l'incorporation de vide ou d’une contamination entre les couches du composite, des défaillances dans la liaison entre les couches, la difficulté d’un accès limité dans le cas de petites cavités, les fractures...Pour pallier ces inconvénients "la technique bulk fill" composite a été imaginée et évaluée; « Bulk » signifiant « bloc » et fill provenant du verbe « to fill » signifiant remplir, combler. Notre travail montre que les évaluations in vitro des matériaux destinés à cette technique sont satisfaisantes. Les évaluations cliniques, même si elles sont encore de courte durée, suggèrent que la technique est de fiabilité équivalente aux techniques plus conventionnelles. Les preuves cliniques sont donc suffisantes pour recommander l’utilisation de la technique bulk fill de manière courante.
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