Contexte : Il s'agit de l'analyse secondaire de l'étude POFA, arrêtée prématurément en raison de 5 épisodes de bradycardie profonde. La sécurité était une priorité du protocole d'anesthésie sans opioïdes. Par conséquent, cette étude a été réalisée pour déterminer les facteurs de risque associés à la bradycardie peropératoire lors d'une anesthésie sans opioïdes utilisant la dexmedetomidine. Méthodes : Le protocole anesthésique des patients subissant une chirurgie non-cardiaque intermédiaire ou majeure était standardisé. Selon leur groupe de randomisation, les patients ont reçu de la Dexmédétomidine ou du rémifentanyl. Deux groupes ont été établis (groupe bradycardie et groupe non-bradycardie) selon qu'ils aient présenté ou non un épisode de bradycardie. Les facteurs de risque de bradycardie ont été mis en évidence par une analyse de régression logistique. Résultats : Nous avons identifié 3 facteurs de risque indépendants de bradycardie peropératoire : recevoir de la Dexmédétomidine en peropératoire (OR 3,22 (IC95% 1,42 à 7,27 - p-value = 0,005)), une fréquence cardiaque préopératoire inférieure à 82bpm (OR 4,56 (IC95% 1,34 à 15,5 - p-value = 0,02)) et une dose cumulée de Cisatracurium peropératoire inférieure à 85mg (OR 2,76 (IC95% 1,08 à 7,06 – p-valeur=0,03)) Conclusion : L'association de ces risques expose le patient à un risque élevé de bradycardie. Une sélection préopératoire des patients en prêtant une attention spécifique à ces facteurs de risque permettrait aux patients de bénéficier d'une anesthésie sans opioïde sans bradycardie.