Objectif : Évaluer la fiabilité et la faisabilité de l’indice « variabilité respiratoire de l’intégrale temps-vitesse sous-pulmonaire » (ΔITVpulm) comme nouveau marqueur prédictif de la réponse au remplissage chez les patients ventilés de réanimation. Patients et méthodes : Cette étude observationnelle prospective a été menée dans le service de réanimation de l’hôpital de Lorient (France). Une échocardiographie transthoracique (ETT) était réalisée chez 50 patients sous ventilation mécanique présentant une insuffisance circulatoire aiguë. L’indice ΔITVpulm était mesurée à l’inclusion. Un remplissage vasculaire par 500mL de NaCl 0,9% était prescrit aux patients présentant au moins une valeur ≥13% parmi trois paramètres prédictifs de réponse au remplissage: variation de la pression pulsée (ΔPP), variabilité respiratoire de l'intégrale vitesse-temps sous-aortique(ΔITVao) et distensibilité respiratoire de la veine cave inférieure (ΔVCI). La réponse était évaluée grâce à une seconde ETT et définie par une augmentation ≥10% du débit cardiaque après remplissage. Résultats : L’indice ΔITVpulm était significativement plus élevé chez les patients ayant reçu un remplissage vasculaire (26,9 ± 12,5% vs 6,2 ± 4,3%, p <0,0001). ΔITVpulm était corrélé aux autres indices prédictifs : ΔITVao (r = 0,75, p <0,0001), ΔVCI (r = 0,42, p <0,01) et ΔPP (r = 0,87, p <0,0001), ainsi qu’à l'augmentation relative du débit cardiaque après remplissage (r = 0,44, p = 0,019). Une valeur seuil de 14% prédisait la réponse au remplissage avec une sensibilité de 92% et une spécificité de 87%. L’aire sous la courbe ROC était de 0,972. ΔITVpulm pouvait être obtenu chez 96% des patients avec une excellente reproductibilité entre les 2 fenêtres échographiques (coefficient de corrélation intraclasse = 0,874) Conclusion : ΔITVpulm est un marqueur fiable et facilement réalisable au lit du malade pour prédire la réponse au remplissage chez les patients ventilés de réanimation.