Contexte : La migraine est une affection neurologique fréquente et invalidante, touchant environ 15 % de la population mondiale. Son impact sur la qualité de vie des patients et les limites des traitements actuels justifient la recherche de nouvelles options thérapeutiques. Les Gépants, antagonistes des récepteurs du CGRP, constituent une avancée prometteuse dans la prise en charge de la migraine. Objectifs : Cette revue de la littérature vise à évaluer l’efficacité et le profil de sécurité des Gépants commercialisés en France, à savoir l’atogépant et le rimégépant, afin de mieux définir leur place dans la stratégie thérapeutique de la migraine. Méthodes : Une recherche bibliographique a été réalisée en juillet 2024 sur les bases de données PubMed, Cochrane Library et Web of Science. Les essais cliniques randomisés évaluant l’efficacité et le profil de sécurité de l’atogépant et du rimégépant ont été inclus selon des critères d’éligibilité stricts. Résultats : Un total de 16 études a été inclus dans l’analyse. L’atogépant (60 mg/jour) a montré une réduction du nombre moyen de jours de migraines (MMDs) allant jusqu’à 2,4 jours par mois par rapport au placebo. Le rimégépant (75 mg, un jour sur deux) a également démontré une efficacité en prophylaxie, bien que plus modeste. En traitement de crise, le rimégépant a montré une absence de douleur dans les deux heures suivant la prise avec une différence de risque de 7,6 à 10,4 par rapport au placebo. Le profil de tolérance des Gépants est globalement favorable, les effets indésirables les plus fréquents étant la constipation, les nausées et les infections des voies respiratoires supérieures. Conclusions : Les Gépants constituent une alternative thérapeutique efficace et bien tolérée dans le traitement et la prévention de la migraine. Toutefois, leur accès en France est limité par l’absence de remboursement, et leur efficacité par rapport aux autres traitements antimigraineux ainsi que leur tolérance à long terme reste à évaluer. Des études complémentaires sont nécessaires pour mieux cerner leur place dans la prise en charge de la migraine et optimiser leur utilisation en pratique clinique.