Le sepsis est défini comme un dysfonctionnement d’organe qui menace le pronostic vital par une réponse dérégulée de l'hôte à une infection. Le sepsis est difficile à diagnostiquer et son diagnostic doit être le plus précoce possible car il reste encore associé à une mortalité supérieure à 10 % dans les unités de soins intensifs (USI). Récemment, la mesure sur automate DxH800 (Beckman Coulter) de l'écart-type du volume des monocytes circulants (SD-V-Mo), reflet de la distribution de leur taille, combiné à la numération leucocytaire a été décrit comme marqueur de détection du sepsis dans un service d’Urgences. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer les performances des paramètres monocytaires, dont le SD-V-Mo, pour le diagnostic du sepsis dans une population admise en USI. L’objectif secondaire était d’étudier la capacité de ces paramètres pour documenter les étiologies microbiologiques du sepsis. Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique a porté sur l’analyse des données de 969 NFS de patients admis depuis plus de 48h en Réanimation Médicale au CHU de Rennes entre octobre 2015 et janvier 2018. Le diagnostic de sepsis a été posé selon les recommandations internationales. Deux paramètres monocytaires ont été évalués : le volume moyen (MN-V-Mo) et l'écart-type (SD-V-Mo). Les données ont été obtenues à partir des NFS de patients sur automate DxH 800 réalisée au moment de l'admission et normalisées sur la base de contrôle cellulaire 6C fourni par le fabricant. Les données de patients admis pendant la période d'observation ont montré que 40 % (N = 392) présentait un sepsis. L’âge médian était de 63 ans [50-72] pour le groupe « sepsis » et de 62 ans [49-69] pour le groupe contrôle. Les paramètres MN-V-Mo et SD-V-Mo étaient significativement augmentés à l'admission pour les patients du groupe « sepsis » (p < 0,0001). L’analyse des courbes ROC a permis de déterminer une sensibilité et une spécificité à 71% (ASC à 0.76) pour un ratio de MN-V-Mo fixé à 0,85 et une sensibilité et une spécificité à 74% (ASC à 0.81) pour un ratio de SD-V-Mo fixé à 0,74. Ces paramètres étaient significativement différents entre le groupe contrôle et les sous-groupes de sepsis d’origine bactérienne et virale (p < 0,0001), mais sans possibilité de distinction entre ces deux étiologies. Le SD-V-Mo permettait la distinction entre les groupes contrôle et sepsis sans documentation microbiologique (p < 0,001). Les paramètres MN-V-Mo et SD-V-Mo semblent présenter un intérêt pour détecter le sepsis à l’admission en USI. Ces paramètres, issus de données de NFS réalisée en systématique à l’admission en USI pourraient apporter une information importante sans surcoût d’analyse ni prélèvement supplémentaire. Ces résultats semblent prometteurs et ces paramètres pourraient prendre part à un processus de screening pour diagnostiquer les patients atteints de sepsis admis en USI.