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Auteurs > G > Garnier Margaux
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Ressenti et freins rencontrés par les infirmiers du dispositif ASALEE dans leur collaboration avec les médecins généralistes pour la prise en charge des patients dans le département du Morbihan


Médecine Générale / 07-10-2025
Garnier Margaux
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Introduction : L’éducation thérapeutique du patient joue un rôle central dans la prise en charge des pathologies chroniques, qui concernaient en 2021 plus d’un tiers de la population âgée de 16 ans ou plus. Face au manque de temps des médecins généralistes, le dispositif ASALEE permet aux infirmiers formés d’assurer cette mission, avec des effets positifs démontrés. Toutefois, le ressenti des infirmiers et les freins à la collaboration restent peu étudiés, alors qu’ils sont au cœur du dispositif. Mieux comprendre ces enjeux semble indispensable pour améliorer la coordination des soins et renforcer l’approche centrée sur le patient. Méthode : Étude qualitative réalisée sous forme de focus group avec 22 participants au total, traitement des données par codage et analyse thématique en se rapprochant de la méthode de théorisation ancrée. Résultats : Initiée par diverses aspirations professionnelles, la collaboration entre médecins généralistes et infirmiers ASALEE peut être fragilisée par des obstacles d’ordre individuel, organisationnel ou institutionnel. La relation reste conditionnée par le regard du médecin, le temps dédié à la coordination et le partage de patientèle. Pour la renforcer, plusieurs leviers sont évoqués : formation, structuration du travail en équipe, implication médicale renforcée, reconnaissance par les instances. Conclusion : Le dispositif ASALEE apporte une réelle valeur ajoutée en matière de prévention et de coordination des soins dans les pathologies chroniques. Cependant, des freins subsistent dans la collaboration entre infirmiers et médecins généralistes. Afin de pérenniser le dispositif, une coopération interprofessionnelle plus coordonnée, une reconnaissance claire du statut des IDSP et une mise en place d’outils d’évaluation paraissent nécessaires. Dans un contexte de remise en question récente du dispositif par l’IGAS, ces éléments apparaissent essentiels pour le pérenniser et garantir sa légitimité.

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