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Médecine
/ 21-09-2018
Fusco Nicolas
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L’objectif de l’essai KTHYPE est de comparer l’impact de trois communications : hypnotique avec technique de confusion (Hypnose), termes à connotations neutre (Neutre) et termes à connotations négatives (Nocebo) sur la douleur, l’anxiété et le confort ressentis lors de la mise en place d’un cathéter veineux périphérique (CVP). Cet étude multicentrique prospective, contrôlée, randomisée, en simple aveugle a été menée chez 272 adultes bénéficiant d’un CVP de 20 G sur la face dorsal de la main en pré opératoire d’une chirurgie programmée. Le critère de jugement principal, la douleur ressentie lors du CVP, est significativement inférieur dans le groupe Hypnose (1.5 ± 1.9) comparé au groupe Neutre (3.5 ± 2.3 ; p < 0.0001) et au groupe Nocebo (3.8 ± 2.5 ; p < 0.0001). L’anxiété après la pose de CVP est significativement plus basse dans le groupe Hypnose (2.3 ± 2.5) comparé aux groupes Neutre et Nocebo combinés (3.3 ± 2.8 ; p < 0.01) ou non. Le confort ressenti après la pose de CVP est quant à lui significativement supérieur dans le groupe Hypnose (8.5 ± 1.7) comparé aux groupes Neutre et Nocebo combinés (7.4 ± 2.1 ; p < 0.0001) ou non. L’essai KTHYPE est l’une des toutes premières études randomisées bien menées montrant un bénéfice significatif de la communication hypnotique avec une technique de confusion pour un geste invasif quotidien telle que la pose de CVP. Les résultats de cette étude permettent d’appuyer l’intérêt majeur d’enseigner la communication thérapeutique dans le parcours des soignants.
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