Introduction : Une des conséquences de l’accident vasculaire cérébral (AVC) est un trouble de l’équilibre à l’origine d’un plus grand risque de chute et d’une perte d’autonomie. A ce jour, les facteurs impliqués dans l’équilibre notamment pour des patients atteints d’un AVC droit restent sujets à discussion avec notamment une probable implication des troubles de la cognition spatiale. L’objectif de cette étude était de déterminer si les troubles de la cognition spatiale expliquent en partie la précarité de la fonction d'équilibre au moment où le patient acquiert la position debout après un AVC droit. Elle visait également à identifier les marqueurs des troubles de la cognition spatiale qui interfèrent avec la fonction d'équilibre. Méthodes : Une étude transversale d'un essai randomisé multicentrique incluant des patients avec un AVC droit capables de tenir debout et comprenant une évaluation initiale de leur motricité, spasticité, sensibilité, latéropulsion (SCP) et des évaluations de leur cognition spatiale (test d’héminégligence, le droit devant et l’axe longitudinal). L’équilibre était évalué à l’aide du Berg Balance Scale (BBS). Un seuil de moins de 45/56 a été défini pour indiquer une perturbation sévère de l’équilibre. Les facteurs au temps initial ont été analysés par des régressions logistiques univariée et multivariée. Résultats : 82 patients ont été analysés (moyenne d’âge (années) : 59.3 ± 10.3), délai post-AVC (jours) : 91.3 ± 59.6) dont 61 patients avec un score d’équilibre précaire (BBS < 45/56). L’analyse multivariée révèle que plus le score de motricité au membre inférieur parétique est haut, plus ce facteur est protecteur (OR 0,89 ; IC95% [0,81 ; 0,96] ; p = 0,0027). En revanche, la présence d’une latéropulsion (OR 6 ; IC95% [1,14 ; 31,67] ; p = 0,0349) et d’une négligence (OR 19,88 ; IC95% [1,59 ; 248,8] ; p = 0,0204) sont associés au risque de présenter un BBS < 45/56. Discussion et conclusion : La présence d’un déficit de motricité au membre inférieur, d’une héminégligence et d’une latéropulsion sont les 3 facteurs indépendants reliés à la précarité de l’équilibre dans les suites d’un AVC hémisphérique droit. Ces trois facteurs peuvent raisonnablement être ciblés dans la rééducation des patients AVC droits, capable de tenir debout et présentant la persistance d’une atteinte de la fonction d’équilibre.