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Dépistage du cancer du col de l'utérus chez les femmes en situation de précarité : freins à la participation, implications sur la prise en charge en médecine générale (étude qualitative auprès de 13 femmes précaires non dépistées)
Gynécologie / 13-05-2016
Fouqueron Clemence
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Contexte : Seules 51% des femmes précaires participent au dépistage du cancer du col de l’utérus (CCU). Le MG est souvent le premier responsable des soins pour les patients précaires. Objectifs : Identifier les freins à la participation de ces femmes au dépistage du CCU, proposer des leviers d’action pour le MG. Méthode: Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes non-dépistées bénéficiant de la CMU-C ou de l’ACS. Résultats: 13 entretiens furent menés. Les soins préventifs étaient négligés du fait de tendances au pessimisme, au fatalisme et à l’impuissance. Des violences sexuelles étaient rapportées. L’intérêt du FCU était méconnu. Les contraintes de l’examen contrebalançaient ses bénéfices. Pour ces femmes, seul le gynécologue pratiquait le FCU. Une proposition du MG visant à réaliser lui-même le FCU aurait été accueillie favorablement. Conclusion: Le MG doit identifier les femmes précaires, les écouter, leur délivrer une information adaptée et proposer le FCU. Décloisonnement des secteurs médicaux et sociaux et travail en réseau sont essentiels.
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