Objectif : Dans le cas du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) lié au coronavirus (COVID- 19), l’oxygénothérapie à haut débit (OHD) a parfois été utilisée en raison des capacités limitées des unités de réanimation malgré un risque d’aérosolisation virale. Cette étude vise d'abord à décrire les résultats des patients souffrant d'un SDRA lié à la COVID-19 et traités par OHD ; ensuite à évaluer la sécurité de l’OHD (patients et personnel soignant) et à comparer les patients en fonction de leur devenir. Méthode : Cohorte rétrospective au sein d’un hôpital périphérique français. Les patients étaient inclus s'ils recevaient de l’OHD pour une hypoxémie (SpO2<92% sous oxygène ≥6L/min) associée à un SDRA et une PCR positive pour le SARS-CoV-2. Les principales caractéristiques cliniques et les résultats sont décrits chez les patients (i) ayant été limité à l’intubation (OHD-LATA) (ii) qui n'ont pas eu besoin d'être intubés (OHD uniquement) et (iii) qui ont finalement été intubés (OHD-intubation). Résultats : Du 26 février au 30 juin 2020, 46 patients d'âge médian de 75 ans [70-79] ont été inclus. Dans le groupe OHD-LATA (n=11), la mortalité hospitalière était de 54,5 %. Chez les autres patients (n=35), 20 patients (57 %) ont finalement été intubés (groupe OHD-intubation). À l'exception des patients OHD-LATA, la mortalité hospitalière était de 20 % (1 patient encore en soins de réadaptation) sans décès dans le groupe OHD seulement. Le pire rapport PaO2/FiO2 pendant le séjour en réanimation était de 90 [76-105] contre 167 [140-190] dans le groupe OHD-intubation contre OHD seulement. Parmi les tests effectués chez les travailleurs de la santé, 2/96 sérologies et 1/12 PCR étaient positives mais chaque contamination au COVID-19 était susceptible d'avoir été acquis en dehors de l'hôpital. Conclusions : L’OHD semble être utile pour le SDRA lié au COVID-19 et sûre pour les travailleurs de la santé. Un rapport PaO2/FiO2 <100 à l’admission en réanimation pourrait aider à la décision d'intubation.