Contexte : La Sclérose en Plaques (SEP) est une maladie chronique caractérisée par une inflammation et une démyélinisation du système nerveux central qui toucherait 2.8 millions de personnes dans le monde. Les lésions ophtalmologiques sont variées, la plus fréquente est la névrite optique dont les séquelles sont classiquement évaluées à l’aide de la tomographie en cohérence optique (OCT). Une avancée récente en imagerie ophtalmologique, l’OCT-Angiographie (OCT-A), est capable de produire des images du flux sanguin dans la rétine et la choroïde. L’objectif est d’étudier la microvascularisation rétinienne par OCT-A en fonction de la sévérité de la maladie des patients évaluée par l’EDSS (Expanded Disability Status Scale). Secondairement, des analyses dans les 3 sous-groupes de la maladie (rémittente-récurrente [RP], primaire progressive [PP], secondaire progressive [SP]) ont été effectuées et la corrélation entre les paramètres OCT RNFL/GCC et OCT-A a été étudiée. Matériel et méthodes : Cette étude transversale monocentrique a été réalisée à partir de la consultation de neuro-ophtalmologie dans le service d’ophtalmologie du CHU de Rennes entre mai 2023 et mai 2024. Les examens d’OCT-A ont été réalisés à l’aide d’un Cirrus 6000™ (ZEISS, Dublin) et cinq variables ont été mesurées : la zone avasculaire centrale (mm²), la densité des vaisseaux maculaires (mm/mm²), la densité de perfusion maculaire (%), la densité de perfusion capillaire du nerf optique (%) et l’indice de flux capillaire du nerf optique. Les autres données ont été extraites du dossier médical du patient. Au total, 66 patients répondaient aux critères d’inclusion de l’étude, 9 patients ont été exclus, les mesures ont alors été effectuées sur les deux yeux de 57 patients. Une valeur p <0,01 a été considérée comme significative. Résultats : Une augmentation d’une unité de la densité des vaisseaux de la macula est associée à une diminution de l’EDSS de -0,49 points (IC 95 % ; -0,74 - -0,23 ; p=0,0002). Une augmentation d’un mm² de la zone avasculaire centrale est associée à une diminution de -6,68 [IC 95% ; -10,98 - -2,38 ; p=0,0691] points EDSS. La densité de perfusion maculaire (%), la densité de perfusion capillaire du nerf optique (%) et l’indice de flux capillaire du nerf optique ne sont pas significativement associés à l’EDSS. Concernant les critères de jugement secondaires : en comparant les trois sous-groupes, les paramètres OCT-A, à l’exception de la FAZ, sont significativement différents. RNFL et GCC sont significativement corrélés avec les paramètres OCT-A, à l’exception de la FAZ. Conclusion : Cette étude montre, dans notre cohorte de patients atteints de SEP, que la densité des vaisseaux de la macula et la zone avasculaire centrale sont des paramètres OCT-A corrélés à la sévérité de la maladie évaluée par l’EDSS. Plus précisément, la densité des vaisseaux de la macula est plus élevée et la FAZ est élargie chez les patients les moins sévères cliniquement.