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Médecine Générale
/ 26-01-2022
Enel Bérénice
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Introduction : La contraception par DIU chez la nullipare est recommandée depuis 2004, mais il persiste certains freins quant à sa prescription par les médecins généralistes. Les outils d’information et d’aide à la prescription sont nombreux et des recommandations existent. Ce travail à pour objectif d’identifier l’utilisation et la perception des outils d’information et d’aide à la prescription disponibles en contraception et en particulier vis à vis du DIU chez la nullipare, les éventuels bénéfices et freins à leur utilisation. Méthodes : Enquête qualitative par entretiens semi-directifs de 9 médecins généralistes exerçant en Bretagne. Analyse thématique de leurs utilisations et perceptions. Résultats : Le déroulé d’une consultation de contraception est complexe et fournit en information, raison pour laquelle les supports existent afin de la faciliter. L’utilisation d’outils est encore peu répandue, malgré les bénéfices attendus en termes d’impact informatif chez les patientes et notamment du DIU chez les nullipares. L’utilisation d’outils dépend de la formation et de la pratique en gynécologie. Ces outils sont perçus comme un élément facilitateur en consultation de contraception mais sont méconnus par la majorité des médecins interrogés. Certaines habitudes de fonctionnement et la méfiance envers les sources d’information (fiabilité et transparence de l’information), représentent des freins pouvant être levés après explication, et présentation de ceux-ci. Conclusion : De nombreux outils à l’information en contraception existent, mais aucun support spécifique au DIU chez la nullipare n’a été retrouvé bien que les supports existant y fassent référence. L’utilisation d’outils d’information est peu répandue chez les médecins interrogés, la méconnaissance de ces outils étant le principal frein. Ils sont vus comme facilitateurs dans la transmission de l’information permettant un renforcement décisionnel chez leur patientes.
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