Introduction Les atrésies de l’œsophage long gap (AOLG) constituent un réel défi chirurgical. Nous évaluons l’impact de la prise en charge par thoracoscopie des AOLGs sur la morbi-mortalité à court terme entre 2010 et 2022 en France. Matériel-Méthode Cette étude multicentrique, rétrospective inclus toutes les AOLGs avec anastomose œsophagienne réalisée par thoracoscopie. Résultats 38 patients ont été inclus dont 21 anastomose primaire différée (APD) et 17 tractions. Les complications post opératoires étaient de 94,4%. La méthode par traction avait une durée d’hospitalisation (p<0,001) et de réanimation supérieure (p=0,02). L’évolution nutritionnelle des tractions était moins bonne avec 23,5% de nutrition orale exclusive à 1 an (vs 66,7% APD, p=0,01). Discussion Il s’agit de la plus grande cohorte de patients opérés d’une AOLG par thoracoscopie. Cette prise en charge a un taux de complications élevées et la méthode par APD semble supérieure. Conclusion La prise en charge des AOLGs reste un défi chirurgical et la thoracoscopie est réservée à des chirurgiens experts.