Objectifs : La prématurité peut entraîner un handicap moteur et/ou cognitif, d’autant plus sévère que le degré de prématurité est important, et dont les mécanismes sont mal connus. L’objectif principal de cette étude est d’identifier sur l’imagerie par résonance magnétique (IRM) encéphalique multiparamétrique des marqueurs qui diffèrent selon le degré de prématurité. L’objectif secondaire est d’évaluer l’impact des complications cliniques sur ces marqueurs. Matériel et méthodes : Nous avons prospectivement inclus des enfants prématurés qui étaient classés en 2 groupes selon leur degré de prématurité : prématurés extrêmes (nés avant 28 semaines d’aménorrhée) et très grands prématurés (28 - 32 semaines d’aménorrhée). Ils ont bénéficié d’une IRM encéphalique multiparamétrique à l’âge équivalent au terme corrigé comprenant des séquences morphométriques, de tenseur de diffusion et de perfusion par Arterial Spin Labelling. Nous avons quantifié les volumes globaux et régionaux, les paramètres scalaires de diffusion et le débit sanguin cérébral (DSC). Ces paramètres ont été comparés entre les deux groupes. Nous avons ensuite évalué l’effet des données cliniques et des éventuelles anomalies morphologiques d’IRM sur ces paramètres. Résultats : Trente-quatre enfants prématurés ont été inclus. Les prématurés extrêmes (n=13) avaient des ventricules latéraux significativement plus larges (7,1 ± 1 ml versus 6,8 ± 1,1 ml, p=0,01), ainsi qu’un volume frontal relatif (p=0,01) et des DSC régionaux significativement plus élevés que les très grands prématurés. Leurs volumes relatifs du tronc cérébral et de l’insula (respectivement p=0,001 et p<0,001), ainsi que de la substance grise temporale (p<0,001) étaient en revanche significativement plus petits que ceux des grands prématurés. Les prématurés avec des lésions de la substance blanche en IRM avaient un DSC global dans la substance grise significativement plus bas (13,5 ± 1,8 versus 17,3 ± 2,5, p=0,02). Conclusion : L’IRM cérébrale multiparamétrique réalisée à l’âge équivalent au terme corrigé chez les prématurés permet d’extraire des paramètres quantitatifs qui diffèrent selon le degré de prématurité, en lien avec la maturation cérébrale des enfants prématurés.