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Auteurs > D > Doudnikoff Coralie
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Evolution de l’inflammation intraoculaire par laser flaremeter après chirurgie vitréorétinienne.


MEDECINE / 22-02-2022
Doudnikoff Coralie
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INTRODUCTION : Décrire l’évolution de l’inflammation post-opératoire par laser flare meter chez des patients opérés de chirurgie vitréo-rétinienne pendant les 6 premiers mois post-opératoires et déterminer des facteurs cliniques associés à des valeurs élevées de flare en post opératoire. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et monocentrique qui a inclus 60 yeux ayant bénéficiés d’une chirurgie vitréo-rétinienne au CHU de Rennes entre juin 2018 et octobre 2019, pour les indications suivantes : décollement de rétine rhegmatogène, pelage de membrane épirétinienne, traction vitréo-rétinienne, hémorragie intravitréenne, trou maculaire, endophotocoagulation laser et hématome maculaire. Les patients ont bénéficié d’une mesure par laser flare meter en pré-opératoire, puis à 1 semaine, 1 mois, 2 mois, 3 mois et 6 mois post-opératoires, l’œil adelphe servant de témoin. Les données cliniques et opératoires ont été recueillies, ainsi que la survenue de complications. RÉSULTATS : La valeur moyenne pré-opératoire du flare est de 17,23 ± 24,1 ph/ms. Le pic inflammatoire est atteint au 7ème jour post-opératoire (flare moyen à 33,41 ± 30,81 ph/ms). Puis le flare moyen diminue pour atteindre un niveau stable à 2 mois après la chirurgie, mais il reste significativement plus élevé après l'opération dans l'œil opéré que dans l'œil adelphe, 6 mois après la chirurgie. Dans le modèle d’ANOVA multivariée, la durée de l'opération (p=0,0147) et le traitement postopératoire plus intensif (p=0,0405) sont statistiquement associés à un niveau élevé de flare, à une semaine de la chirurgie. Un mois après la chirurgie, seule la durée de l'opération (p=0,0147) est statistiquement associée à une augmentation du flare. CONCLUSION : Le laser flaremeter est un outil intéressant pour monitorer l’inflammation post-opératoire chez les patients opérés de chirurgie vitréo-rétinienne. Une durée opératoire longue et un traitement anti-inflammatoire intensif sont associés à une augmentation du flare en post-opératoire.

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