Introduction : Le traumatisme crânien est responsable d’une morbi-mortalité importante. Lors de sa prise en charge, un objectif de pression de perfusion cérébrale (PPC) entre 60 et 70 mmHg est recommandée. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’effet sur le pronostic de la dose de PPC dépassant 70 mmHg. Matériel et méthodes : Durant 22 mois, les données des patients avec un traumatisme crânien ayant justifié le monitorage de la PPC ont été extraites. Le critère de jugement principal était le pronostic à 6 mois (GOS). Le concept de « dose » correspond à l’aire sous la courbe de la valeur de PPC supérieure à 70 mmHg en fonction du temps. Nous avons comparé les patients selon le pronostic à 6 mois et analysé l’effet de la dose de PPC > 70 mmHg sur le pronostic. Résultats : 60 patients ont été inclus, la mortalité était de 25% et 51% des patients avaient un bon pronostic neurologique à 6 mois. Les patients avec un GOS = 5 avaient une dose de PPC > 70 significativement plus élevée (77 567 mmHg.min versus 31 229 mmHg.min ; p = 0,01). Le temps passé au-dessus de 70 mmHg était de 65% et le temps passé dans l’objectif (60 – 70 mmHg) était de 23%. En analyse multivariée, la dose de PPC > 70 mmHg n’était pas associée à une amélioration du pronostic (OR 1,00 ; IC 0,99-1,00 ; p = 0,24). Le temps passé au-dessus de 70 mmHg n’était pas associé de façon significative à une amélioration du pronostic (OR 14,9 ; IC 0,70-317,8 ; p = 0,083). Discussion : Dans cette étude, les traumatisés crâniens évoluant favorablement ont une dose de PPC > 70 mmHg plus élevée que les autres, mais celle-ci ne semble pas expliquer la différence de pronostic