Contexte. Les recommandations internationales preconisent de fortes doses d'antibiotiques pour le traitement de l'endocardite infectieuse. Le suivit thérapeutique pharmacologique des antibiotiques est couramment utilisée pour garantir une exposition adéquate et prévenir les effets indésirables. Cependant, aucune étude comparative ne vient étayer ce point. Nous avons cherché à évaluer son impact dans le traitement de l'endocardite infectieuse. Méthodes. Une étude de cohorte rétrospective observationnelle de tous les adultes atteints d'endocardite à entérocoques ou à streptocoques traité par amoxicilline a été menée dans deux centres de référence. Le critère de jugement principal était la dose quotidienne moyenne d'amoxicilline. Résultats. Nous avons recruté 206 endocardites infectieuses dues à Streptococcus spp. (n=140, 68%) ou Enterococcus spp. (n=66, 32%) sur une valve native (n= 129, 63%) ou prothétique (n=77, 37%). Au total, 114 (55,3 %) avaient un suivit thérapeutique pharmacologique et 92 (44,7 %) n'en avaient pas. Il y avait 154 hommes (75%), et l'âge moyen était de 70 ± 14 ans. Les caractéristiques démographiques, cliniques, microbiologiques et le traitement des 2 groupes étaient similaires. La dose quotidienne moyenne d'amoxicilline était significativement plus faible dans le groupe avec un suivit pharmacologique que dans le groupe qui n’en avait pas (-0,9g/jour IC 95% -1,6 à -0,3, P=0,004). La mortalité hospitalière n'était pas différente entre les deux groupes (17/206- 8%). Conclusion. Le suivit thérapeutique pharmacologique permet une réduction des doses d'antibiotiques sans impact sur le pronostic et pourrait conduire à une approche plus individualisée pour trouver la bonne dose pour chaque patient.