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MEDECINE GENERALE
/ 19-10-2017
Donnou Céline
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L’index de pression systolique (IPS) est le principal outil diagnostic de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). A ce jour, aucune étude contrôlée randomisée n’a été réalisée afin de déterminer la meilleure méthode d’enseignement de l’index de pression systolique chez les étudiants en médecine. Nous avons mené une étude monocentrique contrôlée randomisée comparant un enseignement théorique de l’IPS seul à un enseignement combinant théorie et pratique afin de déterminer le meilleur enseignement. Les étudiants en médecine (n=30) ont d’abord reçu un cours théorique comprenant i) une présentation des dernières recommandations sur l’IPS et ii) une démonstration vidéo de la mesure de l’IPS. Chaque étudiant a été randomisé dans deux groupes (« pas d’entrainement pratique » et « entrainement pratique »). L’évaluation initiale a été réalisée suite au cours théorique et l’évaluation finale a été réalisée suite aux trois entrainements pratiques. Un étudiant était considéré comme compétent quand il réalisait correctement la procédure de l’IPS chez un sujet sain et chez un malade. Les critères d’une procédure de l’IPS correcte correspondent à i) suivre les dernières recommandations ii) une différence d’IPS entre l’étudiant et le médecin vasculaire expert ≤0.15. Lors de l’évaluation initiale, aucun étudiant n’était compétent. Lors de l’évaluation finale dans le groupe sans entrainement, le nombre d’étudiants compétents ne s’est pas significativement amélioré par rapport à l’évaluation initiale (0/10 vs 1/10). Dans le groupe avec entrainement pratique, le nombre d’étudiants compétents s’est significativement amélioré (0/20 vs 11/20, p<0.05). Lors de l’évaluation finale, une différence significative a été retrouvée entre les deux groupes d’étudiants (« pas d’entrainement pratique » et « entrainement pratique »). En conclusion, un enseignement théorique seul est insuffisant pour garantir une compétence dans la procédure de l’IPS. Combiné cet enseignement théorique à un enseignement pratique améliore significativement la compétence des étudiants dans la procédure de l’IPS.
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