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Médecine générale
/ 07-10-2025
Divet Pauline
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Contexte : La prise en soins des symptômes psycho-comportementaux liés aux démences (SPCD) est difficile pour les médecins généralistes et peut contribuer à des ruptures dans les parcours de soins entraînant des passages aux urgences et des hospitalisations évitables. Afin d’ajuster les parcours de soins aux profils complexes des patients présentant des SPCD, et aux besoins de leurs médecins traitants, il est nécessaire de bien connaître les caractéristiques de cette population. Objectifs : L’objectif principal était de décrire les caractéristiques et les parcours de soins pré-hospitaliers des patients hospitalisés en médecine aigüe gériatrique au sein du Centre Hospitalier de Saint-Malo pour le motif de SPCD. L’objectif secondaire était de comparer les caractéristiques et le devenir des patients déjà pris en charge par une filière gériatrique avec ceux inconnus de cette filière pour observer si une différence était mise en évidence entre ces catégories de patients. Matériel et méthode : L’étude était monocentrique, observationnelle et descriptive. Elle s’est déroulée du 1er septembre 2024 au 31 décembre 2024. Le recueil des données était rétrospectif, il a été réalisé à partir des dossiers médicaux informatisés des patients hospitalisés en médecine aigüe gériatrique. Résultats : Vingt-sept patients ont été inclus. Ils vivaient pour la majorité au domicile, avec leur aidant principal. L’hospitalisation était provoquée par des symptômes « productifs » et débutait via les urgences. L’étude de leur parcours de soins antérieur mettait en évidence qu’ils étaient moins de la moitié à avoir un suivi spécialisé en consultation et moins d’un tiers à avoir bénéficié d’une évaluation par l’équipe mobile de gériatrie. L’hospitalisation était longue, en moyenne 5 semaines et se terminait par une institutionnalisation. Nous n’avons pas mis en évidence de différence statistique entre les sous-groupes pour notre objectif secondaire. Conclusion : Ces constats soulignent l’intérêt de développer des parcours de soin au plus proche du domicile du patient. La création d’une filière de soin spécifique aux troubles du comportement sur le territoire malouin serait intéressante afin de limiter au maximum des passages aux urgences et des hospitalisations longues qui en découlent.
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