Introduction : La chirurgie cardiaque sous circulation extra-corporelle (CEC) nécessite une anticoagulation par héparine non fractionnée (HNF), réversible par administration de protamine en fin d’intervention. Nous avons étudié la mise en place de la titration des molécules par le moniteur Hepcon HMS plus® sur l’épargne sanguine. Matériel et méthodes : Dans cette étude rétrospective avant-après, nous avons comparé la gestion de l’héparine et de la protamine par le moniteur Hemochron® (groupe avant) et le système de gestion personnalisé de l’hémostase (HMS plus®, groupe après), chez les patients opérés d’une chirurgie cardiaque sous CEC, de Juillet 2015 à Janvier 2016 au CHU de Rennes. Le critère de jugement principal était la transfusion péri-opératoire d’au moins un culot globulaire (CGR). Résultats : 399 patients ont été inclus : 197 patients dans le groupe Hemochron® et 202 patients dans le groupe HMS plus® . 57 patients (29%) du groupe Hemochron® ont reçu une transfusion de CGR en péri-opératoire et 70 patients (34,6%) dans le groupe HMS plus® (p=0,13). 36 patients (18,3%) du groupe Hemochron® ont été transfusés d’au moins un CGR en post-opératoire et 38 patients (18,5%) du groupe HMS plus® (p=0,89). Le taux de saignement post-opératoire était de 567± 281 mL dans le groupe Hemochron® et 562 ± 349 mL dans le groupe HMS plus® (p=0,17). Le ratio protamine/héparine était moins élevé dans le groupe HMS Plus® (0,5 ± 0,2 vs 0,7 ± 0,1 ; p < 0,05). La durée moyenne de séjour en réanimation était de 4 ± 3 jours. Conclusion : Notre étude ne permet pas de démontrer que le monitorage de l’héparinémie par le moniteur Hepcon HMS plus® permet une épargne sanguine chez les patients opérés d’une chirurgie cardiaque sous CEC