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Médecine Générale
/ 22-06-2023
Devaux Camille
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Introduction : L’American Geriatric Society a proposé en 2016 une définition des soins centrés sur la personne. Les éléments essentiels sont l’existence d’un plan de soins individualisé, de soins soutenus par une équipe interprofessionnelle dont la personne fait partie, avec un point de contact principal, et une coordination active entre tous soignants, impliquant un partage continu d’informations et une communication intégrée. Notre étude vise à confronter les expériences des patients âgées au moment clef de la sortie d’hospitalisation à cette définition. Méthodes : Nous avons mené une étude qualitative auprès de personnes âgées de plus de 75 ans ayant été hospitalisés plus de 24h lors des trois derniers mois. Des entretiens semi- directifs ont été menés selon un guide d’entretien évolutif. Après retranscription, une analyse déductive basée sur la définition des soins centrés sur la personne de l’American Geriatric Society et une analyse inductive thématique des entretiens ont été réalisées. Résultats : Douze entretiens ont été réalisés. Les participants n’évoquaient pas de plan de soin individualisé, ni de recherche sur leurs préférences. Ils décrivaient une intervention séquentielle de l’hôpital puis des intervenants libéraux, sans concertation apparente. La présence d’une équipe était perçue à l’hôpital mais pas en ville. Le médecin traitant était perçu comme le point de contact principal après la sortie. Les intervenants libéraux n’étaient pas perçus comme formant une équipe même s’ils communiquaient entre eux. Les informations n’étaient pas toujours explicites au moment de la sortie. Les patients ne constataient pas et n’attendaient pas de participation aux décisions. Ils donnaient leur accord implicite au partage d’informations entre soignants sans exprimer un besoin de l’expliciter. Ils valorisaient avant tout la gentillesse des soignants. Conclusion : Selon les résultats de notre étude, les patients âgés n’expérimentent pas un modèle de soins centrés sur la personne en sortie d’hospitalisation. Pour autant, ils ne sont pas en demande d’un plus grand partage de la décision médicale, mais valorisent plutôt la gentillesse et la disponibilité des soignants.
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