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Médecine Générale
/ 06-05-2025
Déru Anne-Claire
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Introduction : Le trouble alimentaire pédiatrique peut impacter le développement de l’enfant à court, moyen et long terme, impacter la sphère familiale et entraîner des difficultés dans les interactions sociales. La conceptualisation récente du trouble et l’absence de consensus global entrainent des difficultés dans le parcours de soins. L’objectif de cette étude est d’explorer les besoins de professionnels de santé et de parents, pour en dégager des pistes d’amélioration au sein d’un territoire de soins. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de dix professionnels de santé d’une MSP des Côtes d’Armor et de cinq parents d’enfants âgés de moins de 10 ans. Analyse des données selon une démarche inductive inspirée de la phénoménologie interprétative. Résultats : La méconnaissance du trouble rend son repérage complexe pour les parents, les professionnels de la petite enfance et les professionnels de santé. Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur de soins : une écoute attentive, une attitude déculpabilisante, l’exploration du vécu parental et l’accompagnement sont recherchés par les parents. Les parents ont besoin de connaitre leur rôle et d’avoir des repères concrets. La période de la diversification alimentaire est identifiée comme un moment propice à l’intervention, et un besoin d’informations enrichies est formulé. La pluri-professionnalité de la MSP répond aux besoins de confiance, de communication, d’identification de personnes ressources du soin expri-més par les professionnels. Le travail en équipe pluri-professionnelle apparait comme un soutien en situation d’incertitude clinique, et une ressource dans la gestion du temps de consultation en médecine générale. Conclusion : Le besoin d’optimisation du repérage auprès de tous les acteurs identifiés est exprimé : proposer une consultation avec une IDE en périnatalité entre les 6 et les 12 mois de l’enfant est une piste d’amélioration intéressante pour un repérage au bon moment. Proposer aux parents des ateliers d’information et d’échange autour de la diversification alimentaire au sein de la MSP est une piste pour diffuser les informations efficacement dans un temps dédié ; défi de la médecine générale. L’organisation actuelle du travail en équipe pluri-professionnelle ambulatoire fonctionne grâce à l’expérience collective, et les pistes proposées pourraient en renforcer l’efficacité.
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