Objectifs : Le schéma EMA-CO est la polychimiothérapie la plus utilisée dans le traitement des tumeurs trophoblastiques gestationnelles (TTG). L’EMA-CO est administré sur un rythme hebdomadaire et la normalisation de l’hCG indique la réalisation de 2 cures de consolidation. En France, le monitoring de l’hCG n’est pas standardisé et plusieurs tests différents avec des performances variables sont actuellement utilisés. Par ailleurs, la toxicité limitante liée à la chimiothérapie peut aboutir à un arrêt prématuré de l’EMA-CO, avant l’atteinte d’un quelconque seuil d’hCG, potentiellement à l’origine d’un sur-risque de récidive ou de décès. Dans cette étude, nous avons donc évalué l’impact de l’arrêt prématuré de l’EMA-CO avant la normalisation de l’hCG sur les taux de récidive et de décès. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, multicentrique et sélectionné au sein de la base de données du Centre de Référence des Maladies Trophoblastiques à Lyon, 276 patientes traitées par EMA-CO pour une TTG entre 1999 et novembre 2020. Nous avons évalué le taux de récidive et de décès en fonction de l’atteinte ou non du seuil de normalisation de l’hCG au moment de l’arrêt de l’EMA-CO. Résultats : Dans notre population, 218 patients ont achevé l’EMA-CO après avoir normalisé l’hCG et 27 patients n’ont pas atteint le seuil de normalisation avant la fin de l’EMA-CO. Vingt-deux seuils différents pour définir la normalisation de l’hCG ont été utilisés. Le taux de récidive n’était pas significativement différent avec respectivement 15/218 et 2/27 (6,8% vs 8,3% ; p=0,68). De façon similaire, le taux de décès n’était pas différent dans les deux groupes de patients (4,2% vs 0,9% ; p=0,26). Conclusion : L’atteinte d’un quelconque seuil d’hCG avant la fin de la chimiothérapie n’influence pas les taux de récidive ou de décès des patients sensibles à l’EMA-CO. Ces résultats associés à la toxicité importante de ce schéma thérapeutique suggèrent d’une part la possibilité d’une désescalade thérapeutique et d’autre part la nécessité de centraliser les dosages hCG en France.