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Medecine
/ 25-10-2016
Delaval Etienne
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Objectif : Chaque culot globulaire (CG) transfusé augmente la morbi-mortalité en chirurgie cardiaque. L’objectif est de faire une évaluation des pratiques transfusionnelles en chirurgie cardiaque au CHU de Rennes, en préambule à l’instauration d’un protocole d’épargne sanguine. Méthode : Les données cliniques et transfusionnelles de tous les patients opérés de chirurgie cardiaque en 2014 à Rennes ont été collectées rétrospectivement. Les facteurs de risque transfusionnels de notre population ont été obtenus par analyses uni- et multivariées. Résultats : 53% des 1283 patients analysés ont été transfusés, et majoritairement de 1 ou 2 CG. Le sexe féminin, l’âge, l'HTAP, l’anémie préopératoire, une CEC longue, et une chirurgie urgente sont des facteurs de risque indépendants de transfusion. Conclusion : Notre taux de transfusion sanguine est comparable aux centres de même ampleur. Les facteurs prédictifs de transfusion retrouvés pourront guider la mise en place d'une stratégie d'épargne sanguine, notamment centrée sur l’anémie préopératoire et sur les seuils transfusionnels
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