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Epidémie de Stenotrophomonas maltophilia dans un service de Réanimation en France: les risques de l’eau du réseau


Medecine / 06-02-2019
Delamaire Flora
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Une épidémie à Stenotrophomonas maltophilia (SM), un bacille Gram-négatif non fermentant responsable d’infections opportunistes sévères, est survenue entre Septembre 2016 et Février 2017 dans la réanimation d’un hôpital français. Une étude épidémiologique clinique, environnementale et microbiologique interventionnelle a été menée. Parmi les 16 patients inclus, 13 présentaient des contaminations pulmonaires et un une bactériémie ; deux sont décédés. Le délai médian de contamination était de 19,5 jours (interquartile 25-75 : 12-30). Treize patients (81,2 %) étaient intubés, pour une durée médiane de 30 jours (interquartile : 25-75 : 16-64). L’enquête environnementale a révélé la contamination par SM de 24 des 28 lavabos de la réanimation (85,7 %). Le génotypage des souches cliniques a retrouvé le même génotype chez seulement 3 patients, suggérant que l’épidémie était liée à une colonisation polyclonale du réseau d’eau. Des mesures correctives ont permis un contrôle partiel de l’épidémie.

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