Introduction : Le changement climatique tend à augmenter les inégalités sociales de santé. Plusieurs travaux explorent l’application de la santé planétaire en médecine générale mais sans aborder spécifiquement les inégalités sociales de santé. Objectif : Explorer les enjeux entre inégalités sociales de santé et changement climatique à l’échelle des soins primaires par le retour d’expériences d’acteurs ayant une expertise sur ces domaines. Matériels et méthodes : Étude qualitative auprès d’acteurs francophones de nationalités et de disciplines variées (chercheurs, représentants d’associations, acteurs de soins primaires). Recueil de données par entretiens semi-dirigés. Échantillonnage à la fois théorique et raisonné (âge, pays, type de savoir) jusqu’à saturation des données. Analyse inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : Treize participants ont été interrogés de mai 2023 à février 2024. Pour eux, comprendre la pluralité et l’importance des synergies entre environnement et inégalités sociales de santé, amène à repenser les pratiques à l’échelle des soins primaires. Il s’agirait notamment d'inclure la question sociale dès la mise en place d'une action de santé planétaire. Les médecins généralistes pourraient appliquer des mesures visant à atténuer et s’adapter au changement climatique tout en protégeant les plus vulnérables. Ils pourraient s’intéresser davantage à l’environnement des patients, faire plus de prévention, de promotion de la santé et plaider à l’échelle locale. Des savoirs et outils existent (concept des co-bénéfices par exemple). Les obstacles identifiés sont le pouvoir d’action limité sur les déterminants de santé, le modèle de santé individuel, les préjugés, les discriminations, la charge de travail, le mode de rémunération et l’influence des politiques publiques. Plus de coopération à l’échelle des territoires, incluant les patients et des acteurs locaux variés, permettrait de gagner en efficience (santé communautaire ou projet de santé local, par exemple). Discussion : Le caractère interdisciplinaire de cette étude offre une perspective globale, malgré un champ d’application limité par une représentativité uniquement francophone. Notre étude suggère une évolution des pratiques des soins primaires pour faire face aux enjeux de santé planétaire. Il serait nécessaire de déconstruire les préjugés et pallier les contraintes organisationnelles pour rapprocher les patients vulnérables des actions de santé planétaire. Des études d'évaluation et d'impact sont à poursuivre.