Introduction : Les progrès anesthésiques et chirurgicaux autorisent la réalisation d’arthroplasties totales de hanche en ambulatoire. L’objectif de cette étude est d’en montrer la faisabilité dans une population sélectionnée par comparaison à un groupe en hospitalisation traditionnelle en analysant la durée d’hospitalisation cumulée, les complications et les ré-hospitalisations. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, mono-opérateur, continue menée entre octobre 2016 et mai 2018, incluant des prothèses totales de hanche (PTH) de première intention implantées chez des patients majeurs dont l’état de santé et le niveau de compréhension permettaient aussi bien la prise en charge en ambulatoire qu’en hospitalisation. Deux groupes ont été constitués. Les patients ambulatoires bénéficiaient d’une séance d’éducation thérapeutique pré-opératoire. Le protocole d’anesthésie et la technique chirurgicale étaient identiques dans les deux groupes. Résultats : Cinquante patients ambulatoires ont été comparés à 77 patients hospitalisés. Dans le groupe ambulatoire les patients étaient significativement plus jeunes, avaient un périmètre de marche plus important et le sexe masculin prédominait. Les groupes étaient comparables sur des critères médicaux et fonctionnels. La durée moyenne d’hospitalisation cumulée était de 1,2 jours dans le groupe ambulatoire avec un échec de sortie pour nausées et vomissements, contre 5,1 jours dans le groupe hospitalisation (p<0,0001). On relevait 3 complications dans chaque groupe (p=1,00). Il y a eu 3 ré-hospitalisations dans le groupe ambulatoire et 4 dans le groupe hospitalisation (p=1,00) pour des durées de séjour comparables (p = 0,86). Le nombre moyen de consultations sur cette période ne différait pas entre les 2 groupes. Conclusion et discussion : La pose de PTH en ambulatoire peut être réalisée de façon fiable et sûre en France chez une population rigoureusement sélectionnée sans augmentation des taux de complications ou de ré-hospitalisations. Le développement de cette activité implique la mise en place de protocoles anesthésiques, chirurgicaux et d’un accompagnement péri-opératoire rigoureux permettant une meilleure gestion du risque.