Introduction : L’assistance robotique est de plus en plus utilisée pour la cystectomie sans données spécifiques la comparant à la voie ouverte pour les tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM). L’objectif de cette étude était de comparer les voies d’abord robot-assistée et ouverte en termes de résultats péri-opératoires et oncologiques pour les TVNIM. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique, internationale incluant les patients traités par cystectomie par voie ouverte (VO) ou par assistance robotique (AR) pour une TVNIM, de très haut risque ou après échec de BCGthérapie dans 6 centres entre janvier 2006 et octobre 2019. Les caractéristiques des patients, les données périopératoires et oncologiques ont été recueillies et comparées par un test de χ2 pour les variables qualitatives et un test de Mann Whitney pour les variables quantitatives. Des analyses univariées et multivariées de régression logistique de Cox ont été utilisées pour déterminer les facteurs prédictifs de complication globale et complication majeure. Les survies sans récidives (SSR) et globale (SG) ont été évaluées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test du Log-Rank. Résultats : Au total, 112 patients ont été inclus : 70 dans le groupe VO et 42 dans le groupe AR. Les caractéristiques démographiques et anatomopathologiques étaient comparables entre les 2 groupes. Les pertes sanguines (600 vs 450ml, p=0.03) et le taux de transfusion (38.6 % vs 16.7% p=0.02) étaient plus importants dans le groupe VO. Les taux de complications globales (64.3 % vs 61.4 % ; p = 0.76) ou majeures (33,3% vs 30%, p=0.71) étaient comparables. En analyse multivariée, il n’y avait pas de facteurs associés aux complications globales. Le stade T1 pré-opératoire et le score ASA 3-4 étaient associés aux complications majeurs (OR 4.21 (1.02-17.27) p = 0.04 et OR 2.94 (1.08-8.07) p = 0.05). Le temps d’hospitalisation était plus court dans le groupe AR (15 vs 17.5j, p=0.006) La durée opératoire et le taux de marges chirurgicales positives n’étaient pas statistiquement différents (p>0,05). Le nombre de ganglions sur la pièce opératoire était plus important dans le groupe AR (16 vs 13,5, p=0.03). Le délai médian de suivi était de 21,5 mois dans le groupe AR et 36 mois dans le groupe VO. Les SG et SSR n’étaient pas significativement différentes en fonction de la voie d’abord (p> 0,05). Conclusion : Dans cette série multicentrique, la cystectomie avec assistance robotique n’apporte pas de bénéfice en termes de complications ou de résultats oncologiques pour le traitement des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle, par rapport à la voie ouverte. Cependant, elle est associée à une diminution des pertes sanguines, du taux de transfusion et de la durée d’hospitalisation.