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Chirurgie dentaire
/ 07-02-2019
Cospain Laure
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Le but de ce travail est de présenter les solutions prothétiques possibles pour la réhabilitation implanto-portée de la canine maxillaire. A travers une revue de littérature, sont présentés les aspects spécifiques du remplacement prothétique de la canine maxillaire. L’analyse du sourire, les paramètres esthétiques et les éventuelles difficultés sont détaillés afin de prévoir un plan de traitement adapté à chaque situation clinique. Une des difficultés principales résidant dans le choix du concept occlusal, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de protection neuro-musculaire, rendue possible par la présence de récepteurs desmodontaux au niveau des dents adjacentes et antagonistes, qui contrôlent la proprioception. Afin de palier aux difficultés chirurgicales liées au site implantaire de la canine maxillaire, plusieurs solutions de gestion des tissus durs sont détaillées. La préservation de l’os vestibulaire est une absolue nécessité, qui doit être respectée, sous peine d’augmenter le nombre d’étapes chirurgicales lors de la pose de l’implant. Dans ce cas, la greffe osseuse autologue et la régénération osseuse guidée à l’aide de membrane sont des techniques fréquemment utilisées et fiables, d’autres techniques en revanche sont encore à l’épreuve. Deux cas cliniques sont présentés afin de mettre en évidence les différentes étapes prothétiques et les possibilités de réalisation esthétiques.
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