Introduction : En France l’accroissement de la population et son vieillissement concourent à une augmentation des maladies chroniques et de la demande de soins. Parallèlement, l’effectif des médecins généralistes a baissé de 5,6% depuis 2012. L’inadéquation entre ces paramètres conduit à une baisse de 8,5% de leur densité moyenne régionale en 10ans. Les principaux facteurs à l’origine de cette situation sont connus : numérus clausus, nombreux départs en retraite et nouvelles aspirations des jeunes générations ayant un impact sur le temps médical disponible. Les inégalités territoriales se creusent. Dans ce contexte la liberté d’installation est remise en question depuis plusieurs années dans la sphère législative qui reflète l’opinion public. Les principaux syndicats de médecins généralistes et d’internes y demeurent opposés. Méthode : L’objectif de ce travail était d’explorer le ressenti d’acteurs de l’offre de soins concernant la régulation de l’installation au moyen d’une étude qualitative par entretiens de groupes. Elle a inclus 21 participants en région Bretagne. Les participants étaient répartis en 4 focus groupes (FG). Le FG1 était constitué d’interne et de médecins remplaçants, le FG2 de conseillers ordinaux, le FG3 de membres de collectivités, le FG4 de médecins installés. Un entretien individuel a été réalisé avec un membre de l’ARS. Analyse des verbatims par double-codage avec élaboration d’un modèle explicatif. Résultats : L’étude a confirmé l’impact majeur de la démographie médicale actuelle sur les acteurs notamment en zone sous dense. Elle a aussi confirmé des mutations du médecin généraliste comme paramètres importants à considérer pour l’offre de soins. Elle a permis d’explorer le processus de questionnement autour de la régulation de l’installation. Les bénéfices attendus et les risques qui en découleraient ont été identifiés à travers le ressenti des acteurs. L’étude confirme aussi qu’il existe de multiples réponses aux inégalités d’accès aux soins. Une étroite collaboration est nécessaire pour les mettre en œuvre entre les institutions, les territoires, les professionnels de santé, les pôles de formation ainsi que les usagers. Discussion : Les mutations du métier de généraliste se confrontent aux réalités de l’exercice dans certains territoires générant des freins à l’installation. La régulation de l’installation proposée pour réduire les inégalités d’accès aux soins fait face à des divergences d’opinions sur sa balance bénéfice-risque. Il parait difficile de tirer des conclusions sur l’efficacité des politiques de régulation à l’étranger et quant à leur transposabilité en France. A travers le ressenti des acteurs, notre étude a mis en relief des bénéfices et risques connus de ces politiques avec de nouvelles suggestions. Nos résultats sont concordants avec des rapports récents de la DREES et de l’OMS sur la politique globale à mener pour remédier aux problématiques des zones sous dotées.