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Etude de la corrélation entre la distance crâne-périnée mesurée au début du 2e stade de travail actif et le délai avant l'accouchement
Gynécologie-obstétrique / 13-06-2023
Corbel Elise
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Objectif : Evaluer la corrélation entre la distance crâne-périnée au début des efforts expulsifs et la durée des efforts expulsifs. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective incluant 286 parturientes au CHU de Rennes du 1er juillet 2020 au 4 avril 2021, à terme avec un fœtus en présentation céphalique. Une mesure échographique de la distance crâne-périnée a été réalisée au début des efforts expulsifs, en double aveugle. Nous avons calculé le coefficient de corrélation. Puis nous avons réalisé des analyses complémentaires par régression linéaire brute et ajustée sur des facteurs de confusion potentiels. Résultats : La durée des efforts expulsifs était en moyenne de 26.4 ± 19.4 min, plus importante pour les primipares. La distance crâne-périnée était en moyenne de 4.39 ± 1.3 cm, sans différence en fonction de la parité. La distance crâne-périnée était corrélée à la durée des efforts expulsifs (r = 0,28). Cette corrélation persistait dans le sous groupe des primipares. Conclusion: La distance crâne-périnée au début des efforts expulsifs est corrélée à la durée des efforts expulsifs. Cette donnée paraît importante pour guider la prise en charge lors du second stade du travail en cas de présence d’anomalies de l’enregistrement du rythme cardiaque fœtal, d’accouchement inopiné extra-hospitalier ou d’une contre-indication médicale aux efforts expulsifs.
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