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Gynécologie médicale
/ 17-10-2023
Collet Juliette
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Introduction : Les patients atteints de cancer sont à risques de troubles de la fertilité induits par les traitements qui peuvent avoir un impact majeur sur la qualité de vie. Selon les recommandations, les patients doivent être informés des conséquences potentielles des traitements sur leur fertilité et des moyens à leur disposition pour envisager une préservation de celle-ci. Une majorité des patients atteints de cancer pourraient se voir proposer des mesures pour préserver leur fertilité mais seulement 50% des patients bénéficient de cet avantage. Nous avons souhaité explorer les pratiques et les représentations des oncologues et médecins spécialistes en Bretagne afin d’identifier des barrières à ces discussions ainsi que des freins à l’adressage des patientes et des patients en consultation de préservation de fertilité. Matériel et méthodes : Enquête qualitative par entretiens semi-directifs de 12 médecins spécialisés en oncologie exerçant en Bretagne. Analyse thématique.
Résultats : Un des freins majeurs à l’adressage des patients en consultation de préservation de fertilité est le manque d’informations des médecins à ce sujet, conséquence d’un manque de formation des oncologues. Il existe une différence de niveau d’informations selon le sexe du patient. La gravité clinique du patient au moment du diagnostic et son pronostic ont pu être identifiés comme des facteurs limitants. Des moyens facilitants ont pu être identifiés par les médecins participants à l’étude, comme des propositions d’amélioration des stratégies de diffusion de l’information, mais également sur la nécessité d’uniformisation des pratiques, en optimisant la collégialité des décisions. Conclusion : La préservation de fertilité est un enjeu majeur de la prise en charge des patients atteints de cancer et nécessite des avancées, notamment en termes de communication et d’information des médecins confrontés à cette question.
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