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Médecine générale
/ 16-12-2021
Cherif Ronan
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Introduction : L’intérêt porté à la santé au travail a été croissant à travers le siècle dernier. Les études chez les soignants se multiplient et les chiffres sont inquiétants. L’étude de l’intérêt du dispositif de disponibilité chez les internes n’a pas encore été réalisée. Ce dispositif semble s’inscrire comme une stratégie d’ajustement ou coping chez les internes. Objectif : Caractériser le ressenti des internes de médecine générale sur la place et l’intérêt d’un semestre de disponibilité au cours de leur cursus. Méthode : Etude qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés, réalisée auprès d’internes ayant fait au moins un semestre de disponibilité au cours de la période du 1er Mai 2017 au 1er Mai 2020. Analyse des verbatims par double codage indépendant et triangulation des données. Résultats : La disponibilité s’inscrit comme une pause nécessaire dans un cursus ou l’exposition aux facteurs favorisants du stress et du syndrome d’épuisement professionnel est importante. C’est l’exposition à ces facteurs favorisants qui est la motivation principale de la demande de disponibilité, même si le syndrome d’épuisement n’est pas objectivé. Les bénéfices rapportés sont supérieurs aux inconvénients. Le dispositif de disponibilité représente chez l’ensemble des internes interrogés une expérience positive et est recommandé par tous. Discussion / Conclusion : Les motivations pour la réalisation d’une disponibilité sont plus compliquées qu’elles n’y paraissent. Bien que la majorité des internes ne se considère pas en Burn-out au moment de la demande de la disponibilité, ce dispositif correspond à une stratégie de coping, en deux temps (centré sur les émotions puis sur le problème). Pour ces internes, la pratique médicale au cours de l’internat a été en inadéquation avec leur conception de la médecine générale. Cette pratique est responsable d’une exposition quotidienne aux facteurs favorisants du stress et du syndrome d’épuisement professionnel. La disponibilité en tant que stratégie de coping, permet à certains internes de finir leur cursus dans de meilleurs conditions, ou de le finir tout simplement.
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