Introduction : L’insuffisance tricuspide (IT) a longtemps été la valvulopathie « oubliée » jusqu’à des études récentes montrant son impact pronostique. L’impact de l’IT sur le débit cardiaque reste une question non résolue. Nous avons comparé les patients atteints d’IT significative à l’inclusion et à un an selon le débit cardiaque. Matériel et méthodes : Nous avons inclus prospectivement des patients atteints d’IT isolée secondaire avec une FEVG ≥ 40%. Tous les patients ont eu un examen clinique, une biologie, un ECG et une échocardiographie à l’inclusion et à un an. Les patients ont été répartis selon leur débit cardiaque. Le critère de jugement principal était la mortalité toute cause. Résultats : 95 patients ont été inclus. La majorité avait un débit cardiaque normal (n = 64, 67.4%), alors que 16 (16.8%) avait un bas débit et 12 (12.6%) un hyperdébit. La fonction ventriculaire droite était moins bonne dans le groupe bas débit avec une amélioration à un an (majoration de 30% du TAPSE). Les cavités droites avaient tendance à être plus dilatées. La FEVG et le strain global longitudinal étaient significativement moins bons dans le groupe bas débit. Globalement, 18 (19%) patients sont décédés au cours du suivi, dont 10 (55%) avaient un débit cardiaque anormal. Il y avait une relation en U entre le débit cardiaque et la mortalité. Le groupe à débit normal avait une meilleure survie de façon significative (87.5% vs 62.5% et 66.67% dans le groupe bas débit et haut débit respectivement), même après ajustement (HR 2.23 pour le groupe bas débit et 9.08 pour le groupe haut débit ; p = 0.0174). Conclusion: Les IT isolées significatives secondaires sont associées à une mortalité de 19% dans notre cohorte. Elles sont aussi associées à une mortalité plus importante en cas de débit cardiaque anormal, suggérant un rôle possible de ce dernier à explorer, afin de mieux surveiller et sélectionner les patients pour un traitement interventionnel.