Introduction : l’hypotension orthostatique (HTOS) est une pathologie à risque de complications en population gériatrique. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé en France préconisent de rechercher l’HTOS, à l’occasion d’une chute. Nous avons cherché à évaluer la démarche diagnostique d’une HTOS dans un service universitaire de Gériatrie après admission pour chute, l’éventuelle mise en œuvre de thérapeutiques lorsqu’elle était trouvée et à explorer leur efficacité. Enfin, nous avons cherché à mettre en évidence des facteurs prédictifs de nouvelle chute. Méthode : nous avons mené une étude quantitative, rétrospective, observationnelle et monocentrique entre le 01/05/2022 et le 31/10/2023. Les patients inclus étaient âgés de 75 ans ou plus, admis avec pour motif d’admission le mot « chute », lors de leur hospitalisation en unité de gériatrie aiguë d’un centre hospitalier et universitaire. L’analyse statistique est descriptive, complétée par la réalisation d’un modèle de Cox, visant à identifier des facteurs prédictifs de nouvelle chute. Résultats : Durant la période, 352 patients ont été inclus dont 42,0% d’hommes d’âge moyen 87, 6±5,4 ans. Une polymédication (nombre de thérapeutiques administrées supérieur ou égal à 5) est retrouvée dans 93,2% des cas, avec la prise d’hypotenseurs dans 82,1% des cas, de psychotropes dans 86,1% des cas. La majorité des patients vivaient à domicile avant leur hospitalisation index et utilisaient une aide technique à la marche. La recherche d’HTOS a été réalisée dans 69,9% des cas. Une HTOS a été retrouvée dans 36,4% des cas. Une décision thérapeutique a été prise chez 92,9% des patients avec HTOS : contention veineuse (89,1%), allègement thérapeutique (64,1%) ou introduction de thérapeutique spécifique (6,3%). La réévaluation n’a été réalisée que dans 20,2% des cas. A la fin du suivi, soit au 31/10/2023, nous avons constaté un taux de réhospitalisation pour nouvelle chute de 30,4%. Le taux de décès, durant la période d’étude, était de 50,9%. Le modèle de Cox permet de retenir comme facteur indépendant protecteur du risque de nouvelle chute : la prise d’un traitement par inhibiteurs de l’enzyme de conversion à l’admission lors de l’hospitalisation index [hazard ratio : 0,57 (0,34-0,95)]. Aucune autre caractéristique de la cohorte totale, en amont de l’hospitalisation index, n’a démontré de lien statistiquement significatif. Conclusion : Nos résultats montrent que si l’HTOS est souvent recherchée et trouvée en cas d’admission hospitalière pour chute en Gériatrie, les décisions thérapeutiques qui en découlent sont rarement réévaluées. Ces décisions ayant un caractère multidimensionnel, leur efficacité est complexe à évaluer et devra faire l’objet de nouvelles études. Les conséquences potentielles de l’HTOS (chutes, fractures, pathologies cardiovasculaires) justifient de mieux déterminer les éléments clefs de la réponse multidimensionnelle.