Objectif : L'objectif de notre étude est de décrire les issues fœtales, néonatales et pédiatriques des fœtus porteurs d’un tératome sacro-coccygien (SCT) diagnostiqué en anténatal et d'évaluer les facteurs pronostiques échographiques déjà prouvés dans la littérature pour prédire la mortalité et la morbidité sévère. Il n’existe pas d’étude évaluant la pertinence des critères pronostiques fœtaux et la morbidité à long terme, telle que les séquelles esthétiques, les troubles moteurs et fonctionnels. Nous avons tenté de proposer un score pronostique pour prédire la mortalité et la morbidité fœtale, néonatale et pédiatrique. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective incluant tous les fœtus porteurs d’un SCT diagnostiqué en anténatal de 2010 à 2024 dans les centres fœtaux de Rennes et Saint-Brieuc. Le critère de jugement principal (endpoint 1) était un critère composite incluant la mort fœtale, l'interruption médicale de grossesse, la mort néonatale, la mort postnatale ou la morbidité sévère. Les critères secondaires incluaient les troubles moteurs, les séquelles esthétiques, les troubles fonctionnels urogénitaux ou anorectaux et la morbidité maternelle. Différents facteurs pronostics prédictifs de morbimortalité ont été évalués sur les échographies et ont été combiné dans un score pronostique tester pour prédire la survenue du critère de jugement principal (endpoint 1) et en incluant dans une deuxième analyse les troubles pelviens à long terme (endpoint 2). Résultats : Treize fœtus ont été inclus dans notre étude. Le critère principal est survenu chez cinq fœtus (38,4%) : deux morts foetales, deux interruptions médicales de grossesse et une naissance prématurée à 33 semaines en raison d'une insuffisance cardiaque débutante. Neuf fœtus sont nés vivants (69%) et deux (22%) avaient des séquelles esthétiques avec indication de reprise chirurgicale. Aucun ne souffrait de troubles moteurs, de dysfonction anorectale ou de complications urologiques. Aucune récidive n'a été diagnostiquée à la fin de cette étude. La morbidité maternelle ne différait pas significativement entre les deux groupes. Le STV/HV, le TFR, le volume solide tumoral et le taux d’accroissement tumoral étaient significativement augmentés dans le groupe ayant une issue défavorable. Un score supérieur à 12,4 montrait une sensibilité et une spécificité de 100% pour prédire la survenue d’une issue défavorable en termes de mortalité ou morbidité sévère. Dans l’endpoint 2, 71,43% des fœtus ayant eu des complications avait un score supérieur à 12,4 et avec une spécificité conservée de 100%. Conclusion : La mortalité globale était de 31%. Nous avons déterminé pour le score un seuil de 12.4 permettant de prédire avec 100% de sensibilité et de spécificité une issue défavorable en termes de morbidité sévère et/ou mortalité. L’intérêt de ce score pour les troubles pelviens reste à explorer. D'autres études seront nécessaires avec des cohortes plus larges pour affirmer l’utilité et la validité externe de ce score. Le management du suivi de ces grossesses et la détection précoce des complications fœtales en lien avec le SCT par des scores d’imagerie reproductibles sont essentielles pour les experts en médecine fœtale afin de fournir le meilleur conseil aux parents et guider la prise en charge.