But : L’objectif de cette étude était d’évaluer les conséquences de l’introduction du test fécal immunologique (FIT) dans un programme de dépistage du cancer colorectal basé sur le test au gaïac pendant 6 campagnes, sur l’incidence et le taux des cancers d’intervalle, ainsi que la sensibilité du test. Méthodes : Les résultats obtenus sur une campagne avec le FIT ont été comparés à ceux du test au gaïac utilisé lors des deux campagnes précédentes. Concernant les trois campagnes analysées, 279 041 tests fécaux ont été réalisés par 156 186 personnes. Au total, 612 cas de cancers colorectaux ont été dépistés suite à un test fécal positif et 209 cas de cancers d’intervalle ont été diagnostiqués dans les 2 années suivant un test fécal négatif. Une analyse statistique par régression logistique a permis de déterminer les facteurs de risque de survenue d’un cancer d’intervalle et de comparer la sensibilité du FIT à celle du test au gaïac. Résultats : Le taux d’incidence cumulée sur 2 ans du cancer d’intervalle, ajustée sur le sexe et l’âge, était de 55,7% (IC 95%, 45,28-68,50), 42,4 (IC 95%, 32,61-55,20) et de 15,8 (IC 95%, 10,93-22,76) pour 100 000 personnes-années, respectivement pour les deux campagnes avec le test au gaïac et la campagne avec le FIT. Le ratio d’incidence FIT/gaïac était de 0,38 [IC 95%, 0,27-0,54], (p<0,001). La sensibilité du FIT, ajustée sur le sexe et l’âge, était significativement plus élevée que celle du test au gaïac (OR=6,70 [IC 95%, 4,48-10,01], p< 0,001). La sensibilité ajustée sur le sexe et l’âge, pour les deux tests, était plus faible pour les tumeurs du côlon proximal et du rectum comparativement aux tumeurs du côlon distal. Les cancers colorectaux d’intervalle étaient principalement localisés au niveau du côlon proximal et du rectum, pour les deux tests. Conclusion : Cette étude révèle une spectaculaire diminution de l’incidence des cancers colorectaux d’intervalle avec l’introduction du FIT en remplacement du test au gaïac. La sensibilité du FIT était supérieure à celle du test au gaïac, quelle que soit la localisation tumorale. Ces résultats pourraient apporter des arguments supplémentaires aux pays utilisant encore le test au gaiac pour passer au test immunologique.